{"id":330,"date":"2022-07-11T11:59:07","date_gmt":"2022-07-11T09:59:07","guid":{"rendered":"https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/?p=330"},"modified":"2022-07-14T09:06:39","modified_gmt":"2022-07-14T07:06:39","slug":"aires-prefrontales-et-drogues","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/?p=330","title":{"rendered":"Aires pr\u00e9frontales et drogues"},"content":{"rendered":"\n<p>Lorsqu&rsquo;un humain regarde il sait que ce sont ses yeux qui lui permettent de voir ce qu&rsquo;il regarde. Lorsqu&rsquo;il \u00e9coute il sait que ce sont ses oreilles qui lui permettent d&rsquo;entendre ce qu&rsquo;il \u00e9coute. Lorsqu&rsquo;il prend sa brosse \u00e0 dents il sait que c&rsquo;est sa main qui prend la brosse \u00e0 dent.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Lorsqu&rsquo;il organises ses achats pour la semaine qui vient il ne sait pas que ce sont ses aires pr\u00e9frontales qui le lui permettent.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n<p>Lorsqu&rsquo;il planifie ses vacances il ne sait pas que ce sont ses aires pr\u00e9frontales qui le lui permettent. Lorsqu&rsquo;un humain d\u00e9cide d&rsquo;acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences passant par un apprentissage long, il ne sait pas que ce sont ses aires pr\u00e9frontales qui vont lui permettre de maintenir l&rsquo;objectif dans la dur\u00e9e.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Lorsque pendant une p\u00e9riode de sevrage du tabac une personne d\u00e9pendante du tabac arrive \u00e0 ne pas prendre cette cigarette qui lui fait si envie, il ne sait pas que c\u2019est gr\u00e2ce \u00e0 ses aires pr\u00e9frontales qu\u2019il y parvient; il en va de m\u00eame pour toutes les addictions avec ou sans substance&nbsp;; lorsqu&rsquo;il prend quand m\u00eame la cigarette il ne sait pas que ce sont ses aires pr\u00e9frontales qui n&rsquo;ont pas eu le dessus.<\/p>\n<p><b>Les aires pr\u00e9frontales constituent environ le tiers du cerveau<\/b>. Elles sont reli\u00e9es \u00e0 presque toutes les autres structures du cerveau, on pourrait dire que presque tout y arrive et presque tout en repart apr\u00e8s traitement. Elles sont les derni\u00e8res \u00e0 se d\u00e9velopper dans l&rsquo;\u00e9volution de l&rsquo;esp\u00e8ce et dans l&rsquo;\u00e9volution de la personne elles commencent \u00eatre reli\u00e9es efficacement au reste du cerveau vers l&rsquo;\u00e2ge de 7 ans, ce qui correspond \u00e0 ce que l&rsquo;observation empirique appelle l&rsquo;\u00e2ge de raison. Elles ne sont compl\u00e8tement fonctionnelles que vers 25\/30 ans ce qui explique un certain degr\u00e9 d&rsquo;impulsivit\u00e9 jusqu&rsquo;\u00e0 ces \u00e2ges qui se traduit par plus de conduites \u00e0 risques et plus d&rsquo;accidents.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les aires pr\u00e9frontales ont un gros d\u00e9faut, c&rsquo;est que rien ne permet \u00e0 l&rsquo;humain de savoir si elles fonctionnent ou pas<\/strong><\/h3>\n\n\n<p>Si elles ne fonctionnent pas bien il y a anosognosie, c&rsquo;est \u00e0 dire une absence de conscience du trouble. Si elles fonctionnent bien il y agnosie, c&rsquo;est \u00e0 dire une absence de conscience du fonctionnement normal.<\/p>\n<p>Quand vous demandez \u00e0 quelqu&rsquo;un&nbsp;: \u00ab&nbsp;comment vas tu&nbsp;?&nbsp;\u00bb il est rare qu&rsquo;on vous r\u00e9ponde \u00ab&nbsp;ah en ce moment tout va mal, mes aires pr\u00e9frontales ne me font faire que des b\u00eatises, elles ne sont pas capables de me faire faire ce que je devrais faire\u00bb.<\/p>\n<p>Si ces aires sont l\u00e9s\u00e9es, de mani\u00e8re anatomique ou fonctionnelle, apparaissent des signes qui ne seront d\u00e9tectables que par l&rsquo;entourage.<\/p>\n<p><b>Trois cat\u00e9gories de signes<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/b><\/p>\n<p>Selon le type d&rsquo;atteinte et les circonstances on pourra observer trois grandes cat\u00e9gories de signes plus ou moins intenses.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>1- <strong><em>Une pseudo d\u00e9pression<\/em> <\/strong>avec apathie, une adynamie, une r\u00e9duction de la spontan\u00e9it\u00e9 verbale, avec souvent une aprosodie c&rsquo;est \u00e0 dire une perte des intonations du langage. Un manque d&rsquo;int\u00e9r\u00eat pour les activit\u00e9s de la vie quotidienne. Une indiff\u00e9rence affective.<\/p>\n<p>2- <strong><em>Un \u00e9tat pseudo maniaque<\/em><\/strong> avec une d\u00e9sinhibition sociale, une euphorie, une surexcitation. Une irritabilit\u00e9, une agressivit\u00e9. Un langage \u00e9gocentrique et m\u00e9galomaniaque. Une logorhh\u00e9e. Une irresponsabilit\u00e9. Des plaisanteries niaises \u00e0 connotations souvent sexuelles.<\/p>\n<p>3- Dans tous les cas on note <em><strong>un comportement obsessionnel<\/strong><\/em>, compulsif, avec des pers\u00e9v\u00e9rations dans l&rsquo;erreur et une absence de flexibilit\u00e9 mentale. Une d\u00e9pendance \u00e0 l&rsquo;environnement qui se traduit par des comportements d&rsquo;imitation des autres, ce qui<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>peut rassurer faussement l\u2019entourage : pendant que le sujet est en pr\u00e9sence d&rsquo;un autre sujet sans probl\u00e8me il va l&rsquo;imiter et avoir un comportement normal. Des troubles de l&rsquo;attention. Des troubles du langage. Des troubles de la m\u00e9moire.<\/p>\n<p>Dans les grandes formes les rapports aux autres humains ne connaissent que 3 sch\u00e9mas : Ignorer l&rsquo;autre, l&rsquo;utiliser \u00e0 son profit, l&rsquo;\u00e9liminer s&rsquo;il est un obstacle au but du moment. Un patient drogu\u00e9 disait&nbsp;: \u00ab&nbsp;mon copain c&rsquo;est ma poche et ma femme c&rsquo;est la came&nbsp;\u00bb, et il ajoutait aussi un dicton qui circule parmi eux&nbsp;: \u00ab&nbsp;chez les encul\u00e9s il n&rsquo;y a pas de doublure&nbsp;\u00bb ce qui t\u00e9moigne de l&rsquo;extr\u00eame d\u00e9sesp\u00e9rance de ces humains.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les aires pr\u00e9frontales devraient \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme le sanctuaire de l&rsquo;homme<\/strong><\/h3>\n\n\n<p>Les aires pr\u00e9frontales devraient \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme le sanctuaire de l&rsquo;homme, la structure \u00e0 prot\u00e9ger de tout ce qui peut les faire dysfonctionner, surtout pendant les 30 premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie. Elles doivent b\u00e9n\u00e9ficier de ce qui les fait fonctionner au mieux, et on doit leur \u00e9viter ce qui les emp\u00eache de bien fonctionner.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Elles aiment l&rsquo;activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re et sans exc\u00e8s, elles n&rsquo;aiment pas du tout l&rsquo;alcool ni le cannabis ni les autres drogues. Elles n&rsquo;aiment pas non plus la pornographie.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Le cerveau est la seule structure de l&rsquo;univers connu qui ait la propri\u00e9t\u00e9 de voir sa structure mat\u00e9rielle modifi\u00e9e par un simple apport d&rsquo;information<\/b>. <br \/>On peut donc proposer aux patients d\u00e9pendants des techniques de neurofeed-back cognitif. Cela consiste \u00e0 montrer avec des images ce que l&rsquo;alcool ou le cannabis font au cerveau. Cela peut se faire gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;imagerie c\u00e9r\u00e9brale moderne, apr\u00e8s avoir expliqu\u00e9 ce que sont les fonctions pr\u00e9frontales.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><strong>Pour les canabiques<\/strong> on peut montrer les images d&rsquo;Irmf qui objectivent le dysfonctionnement<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>pr\u00e9frontal comme on le voit dans cette \u00e9tude espagnole (ci-dessous) : en haut un cerveau normal, en bas un cerveau sous cannabis\u00a0; on voit bien le fonctionnement diminu\u00e9 des aires pr\u00e9frontales.<\/p>\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/8-cerveaux.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"983\" height=\"623\" src=\"https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/8-cerveaux.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-336\" srcset=\"https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/8-cerveaux.jpg 983w, https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/8-cerveaux-300x190.jpg 300w, https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/8-cerveaux-768x487.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 709px) 85vw, (max-width: 909px) 67vw, (max-width: 1362px) 62vw, 840px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n<p><strong>Pour les alcooliques<\/strong> on peut utiliser cette imagerie de tractographie qui montre la fonte de la my\u00e9line autour de axones de la substance blanche. On leur explique qu&rsquo;avec de la my\u00e9line l&rsquo;influx nerveux va \u00e0 300 km\/h et sans elle \u00e0 3 km\/h. L&rsquo;alcool ralentit donc tout le fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral et coupe ainsi pratiquement<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>les aires<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>pr\u00e9frontales du reste du cerveau, ce qui<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>revient l\u00e0 aussi \u00e0 cr\u00e9er<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>un syndrome pr\u00e9frontal.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"873\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/4-cerveaux-en-coupe-873x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-335\" srcset=\"https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/4-cerveaux-en-coupe-873x1024.jpg 873w, https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/4-cerveaux-en-coupe-256x300.jpg 256w, https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/4-cerveaux-en-coupe-768x901.jpg 768w, https:\/\/velopotageretcerveau.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/4-cerveaux-en-coupe.jpg 1198w\" sizes=\"auto, (max-width: 709px) 85vw, (max-width: 909px) 67vw, (max-width: 1362px) 62vw, 840px\" \/><figcaption>On voit sur l&rsquo;image du haut un cerveau normal et sur l&rsquo;image du bas un cerveau alcoolique. A gauche ce sont des images en irm et \u00e0 droite des images en tractographie.&nbsp;<br>En Irm \u00e0 gauche on voit que les ventricules sont plus larges car le cerveau a diminu\u00e9 de taille; cela s&rsquo;explique \u00e0 droite par la fonte de la my\u00e9line, l&rsquo;isolant qui se trouve autour des nerfs. On pourrait dire que l&rsquo;alcool est un dissolvant de cette pr\u00e9cieuse my\u00e9line.<br><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<p><b>En conclusion<\/b> il faudrait bien r\u00e9aliser que ces structures permettent de se projeter dans l&rsquo;avenir, d&rsquo;avoir des sous projets int\u00e9gr\u00e9s dans des grands projets et de les tenir dans la dur\u00e9e. De dire non \u00e0 ses pulsions de l&rsquo;instant et de piloter ses sentiments, d&rsquo;\u00eatre ma\u00eetre de soi. D&rsquo;acc\u00e9der \u00e0 l&rsquo;abstraction et \u00e0 l\u2019alt\u00e9rit\u00e9. D&rsquo;avoir ce qui fonde un humain abouti et capable de vivre en soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>L\u2019avenir de l\u2019humanit\u00e9 passe par la protection de la jeunesse<\/strong><\/h3>\n\n\n<p>Des milliers d&rsquo;\u00e9tudes depuis de nombreuses ann\u00e9es montrent que les drogues, et singuli\u00e8rement l&rsquo;alcool et le cannabis, viennent emp\u00eacher d\u00e9finitivement la bonne<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>mise en place des aires pr\u00e9frontales chez les jeunes qui s&rsquo;y soumettent. &nbsp;Les aires pr\u00e9frontales abim\u00e9es pendant l&rsquo;ontog\u00e9n\u00e8se ( le d\u00e9veloppement de la personne) ne conna\u00eetront jamais leur optimum et parfois g\u00e9n\u00e8reront des maladies mentales comme des d\u00e9pressions ou des psychoses.<\/p>\n<p>Nous avons dit que ces structures devraient \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme le sanctuaire sacr\u00e9 de l\u2019homme. Elles doivent \u00eatre prot\u00e9g\u00e9es de la fa\u00e7on la plus cat\u00e9gorique, il en va de la continuation de l&rsquo;aventure de l&rsquo;homme sur cette terre.<\/p>\n<p>Le d\u00e9fi de la m\u00e9decine du 21 \u00e8me si\u00e8cle est de lib\u00e9rer l&rsquo;homme des addictions qui p\u00e8sent si fort sur le cours de nos soci\u00e9t\u00e9s. Ce programme devrait s&rsquo;\u00e9tendre sur plusieurs g\u00e9n\u00e9rations parce qu&rsquo;on sait bien maintenant que les alt\u00e9rations de l&rsquo;expression des g\u00e8nes, provoqu\u00e9es par la prise de drogues par les parents, vont se transmettre sur plusieurs g\u00e9n\u00e9rations, c\u2019est ce que nous apprend cette science toute neuve qu&rsquo;est l&rsquo;\u00e9pig\u00e9n\u00e9tique.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Cela nous rappelle cette phrase du proph\u00e8te Ez\u00e9chiel&nbsp;: \u00ab&nbsp;Les parents ont mang\u00e9 les raisins verts et les enfants en ont les dents abim\u00e9es&nbsp;\u00bb. On sait maintenant que m\u00eame les petits enfants en subiront les cons\u00e9quences.<\/p>\n<hr>\n<p><b>Pour approfondir le sujet&nbsp;:<\/b><\/p>\n<p><strong>Les fonctions corticales sup\u00e9rieures de l&rsquo;homme,<\/strong>&nbsp;Alexandre Luria,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>d\u00e9couvreur des aires pr\u00e9frontales. PUF, Psychologie d&rsquo;aujourd&rsquo;hui, 1978, 570 pp.<\/p>\n<p><strong>L&rsquo;erreur de Descartes<\/strong>, &nbsp;Antonio Damasio. Odile Jacob poche, 2010. \u00catre rationnel, ce n&rsquo;est pas se couper de ses \u00e9motions. Contre tous ceux qui voudraient r\u00e9duire le fonctionnement de l&rsquo;esprit humain \u00e0 de froids calculs c&rsquo;est ce que r\u00e9v\u00e8lent les acquis r\u00e9cents de la neurologie : l&rsquo;absence d&rsquo;\u00e9motions et de sentiments emp\u00eache d&rsquo;\u00eatre vraiment rationnel. (extrait piqu\u00e9 \u00e0 la FNAC)<\/p>\n<p>Rapport de l&rsquo;acad\u00e9mie de m\u00e9decine : \u00ab&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.academie-medecine.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/RAPPORT-Cortex-.pdf\"><strong>M\u00e9connaissance du cortex pr\u00e9frontal<\/strong>&nbsp;<\/a>\u00bb dirig\u00e9 par le Pr Dubois. F\u00e9vrier 2021.<\/p>\n<p><strong>Etude de la pr\u00e9frontalit\u00e9 et applications \u00e0 la pratique clinique<\/strong>,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span><a href=\"https:\/\/dumas.ccsd.cnrs.fr\/dumas-00684796\/document\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">th\u00e8se de m\u00e9decine du Dr Emmanuelle Laroudie Brosset-Heckel<\/a>, 2012, 180 pp.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lorsqu&rsquo;un humain regarde il sait que ce sont ses yeux qui lui permettent de voir ce qu&rsquo;il regarde. 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